내부 복원 작업을 시작하면-매우 스트레스를 받을 수 있습니다.
심미적인 복원을 달성하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
수복물 표면 -을 처리하는 두 가지 주요 방법은 기계적 연마, 염색 및 글레이징입니다.
두 가지 기술 모두 장단점이 있으므로 이 문서를 통해 귀하의 요구 사항에 가장 적합한 것이 무엇인지 더 잘 이해해야 합니다.
표면 마무리
표면 마무리에는 연마, 염색 및 글레이징이 포함될 수 있으며 합착 전 CAD/CAM 수복물 처리 시 마지막 단계입니다. 심미적이고 위생적인 이유로 수복물에 높은 광택 외관을 부여하는 것이 바로 이 과정입니다.
원활한 복원이 필수적입니다. 박테리아는 거친 표면만큼 매끄러운 표면에도 달라붙지 않으며 환자를 위해 청소하기도 더 쉽습니다. 게다가 수복물은 얼룩이 많이 생기지 않기 때문에 장기적으로 더 나은 색상 안정성을 갖게 됩니다.
결국, 표면 미세{0}}거칠기는 복합 충전재와 아크릴 의치가 시간이 지남에 따라 변하는 이유입니다. 이러한 재료는 다공성이 매우 높으며 이 표면 다공성은 어느 정도까지만 연마될 수 있습니다. 이 글에서 설명할 표면 마무리 방법은 산업 전반에 걸쳐 핵심 원리가 동일하기 때문에 말 그대로 모든 치과용 세라믹 재료에 적용할 수 있습니다.
세련
모든 치과용 재료는 - 금속, 세라믹 또는 아크릴 등으로 연마할 수 있습니다. 따라서 이 방법은 틀림없이 가장 오래되고 오래된 임상 연구에 의해 뒷받침되는 방법입니다. 앞서 언급했듯이, 최종 수복물을 위해 e.max를 연마하든, 준비 작업을 일시적으로 수행하기 위해 Telio CAD를 연마하든 관계없이 모든 재료를 연마할 때 핵심 원칙은 거의 동일합니다.
기계적 연마에는 다양한 입자 또는 거친 정도(일반적으로 경질, 중간, 연질)의 세 가지 수준의 다양한 연마기를 순차적으로 사용해야 합니다. 가장 단단하고 거친 폴리셔는 표면을 매끄럽게 하고 스프루 잔여물을 제거하는 데 사용됩니다. 이는 재료를 가장 많이 제거하기 때문입니다. 미디엄 및 소프트 폴리셔는 원하는 마감이 달성될 때까지 이를 더욱 다듬습니다. 높은-광택 결과를 얻으려면 연마 후 수복물에 완충 처리를 해야 합니다. 이는 강모 브러시 휠 또는 울 휠과 함께 다이아몬드 연마 페이스트(많은 치과 회사에서 이것을 판매함)를 사용하여 수행됩니다. 더 부드러운 폴리셔를 사용한 후 미디엄 폴리셔를 사용하면 더 매끄러운 표면이 거칠어지기 때문에 이러한 폴리셔를 올바른 순서로 사용하는 것이 중요합니다.
일부 임상의는 폴리싱이 스테이닝 및 글레이징만큼 까다로운 기술이 아니기 때문에 더 쉽다고 생각할 수도 있습니다. 음각을 제외한 모든 표면을 꼼꼼하게 연마해야 하기 때문에 여전히 인내심이 필요하다는 점을 명심하세요. 일반적으로 교합면은 연마하기가 더 까다롭습니다. 균열은 대부분의 폴리셔로 접근하기 매우 어려운 곳입니다. 불꽃- 모양의 폴리셔(또는 나선형 휠)가 필요합니다. 이러한 광택기의 뾰족한 끝은 매우 빨리 무뎌지기 때문에 교체하거나 예를 들어 고운 사포를 사용하여 계속해서 끝부분을 날카롭게 해야 합니다.
성공적인 폴리싱을 위해서는 각각의 소재에 맞게 제작된 올바른 폴리셔를 사용하는 것이 필수적입니다. 더 단단한 재료가 반드시 광택을 내기가 더 어려운 것은 아닙니다. 지르코니아는 입안에서 높은 수준으로 연마하기가 매우 어렵기로 악명 높지만, 합착 전에 올바른 도구를 사용하면 매우 쉬운 작업이 될 수 있습니다.
폴리싱 처리된-다층 지르코니아 크라운. 교합면 클로즈업에서 시간이 지남에 따라 얼룩이 질 수 있는 부적절하게 연마된 열구를 볼 수 있습니다.
연마할 때 수복물의 표면에서 일부 재료를 제거한다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 교합면 및 치간 접촉 부위와 마진 주변을 연마할 때 주의하십시오. 예를 들어 접촉 영역을 과도하게 연마하면 접촉이 개방될 수 있습니다. 사전-결정화된 규산염-기반 또는 수지-기반 세라믹과 같은 부드러운 소재는 쉽게 과도하게 연마될 수 있습니다-. 또한 임시 PMMA 재료는 너무 많은 압력을 가하면 탈 수 있으며, 이로 인해 연마 공정 자체가 복잡해지고 뒤틀림이 발생할 수도 있습니다.
연마의 가장 큰 문제는 좋은 염색 및 유약에 비해 미적 측면이 좋지 않다는 것입니다. CAD/CAM 수복물은 모놀리식 블록으로 밀링되지만 자연 크라운은 모놀리식이 아닙니다. 색상 그라데이션, 다양한 반투명도, 착색, 법랑질 균열 등이 있습니다. 다층 CAD/CAM 블록은 요즘 사용할 수 있으며 색상 그라데이션과 반투명도 그라데이션을 제공할 수도 있지만 일반적으로 크라운을 자연스럽게 보이게 만드는 것만으로는 충분하지 않습니다. 따라서 기계적 연마는 구치부에만 권장됩니다.
유약
수복물을 매끄럽고 윤기나게 마무리하는 또 다른 방법은 일반적으로 스테이닝과 함께 글레이징하는 것입니다. 이 용어들은 서로 바꿔 사용할 수 없습니다. 유약은 수복물 전체에 적용되어 투명하고 반짝이는 층을 만드는 저융합 유리 액체/페이스트입니다. 스테인은 단일체 수복물을 특성화하는 데 사용되는 다양한 안료입니다.
현재 Ivoclar의 IPS Ivocolor Starter Kit 또는 Dentsply Sirona의 Universal Stain & Glaze Kit와 같은 다양한 글레이징 및 염색 키트를 사용할 수 있습니다. 이 키트는 기본적으로 여러 유형의 세라믹과 호환됩니다. 높은 소성 온도를 견딜 수 있다는 점을 고려하면 어떤 세라믹 유형에도 치과용 스테인과 글레이즈 키트를 사용할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 따라서 레진- 기반 하이브리드 세라믹(예: Cerasmart, Enamic, Tetric CAD 등)은 레진 함량이 높기 때문에 이러한 방식으로 가공할 수 없습니다. 세라믹 용광로에 넣으면 기화되므로 대신 광-중합 유약과 스테인을 사용하는 것이 특징입니다(예: Shofu의 Lite Art 또는 Optiglaze Colour).
세라믹 수복물에 자연스러운 모습을 주는 것은 스테인(또는 쉐이드)입니다. 층상 수복물은 자연 치아 구조를 내부에서 그대로 반영하는 반면, 스테인은 표면에서 이를 모방합니다. 올바른 훈련과 실습을 통해 수복물을 나머지 치열에 완벽하게 맞추는 것이 가능합니다. 우리는 당일 e.max 크라운과 대형 화장품 케이스에도 정기적으로 이 작업을 수행합니다.-
사전 결정화 상태의 E.max CAD({1}}스테인링 및 글레이징)(왼쪽)와 소성 주기 후 동일한 크라운(오른쪽). 이와 같은 염색 및 유약 처리에는 소성 전 약 10분이 소요됩니다.
폴리싱에 비해 염색은 제대로 하기가 훨씬 더 어렵습니다. 처음 시작하면 일반적으로 얼룩을 과도하게 사용하거나 아무것도 추가하지 않기 때문에 처음 몇 개의 수복물은 매우 보기 흉해 보일 수 있습니다. 계속하세요! 멋지고 자연스러운 결과를 얻으려면 몇 가지 기본 사항만 배우면 됩니다. 예를 들어, 파란색 스테인은 모든 치과 세라믹이 어려움을 겪고 있는 법랑질 반투명성을 모방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 상아질 쉐이드는 수복물을 인접한 치아와 일치시키는 데 도움이 될 수 있으며, 약간 어둡게 만들 수 있지만 결코 밝아지지는 않습니다. 세라믹 내부에서 나오는 최종 색상이 완전히 바뀔 것이라고 기대하지 마십시오. 올바른 블록 색상을 선택하는 것은 수복물의 미학적 성공을 위해 여전히 매우 중요합니다. 핵심 색상, 색상 및 가치이기 때문입니다.
광택과 달리 글레이징 및 염색은 재료를 전혀 제거하지 않으며 - 일부를 추가합니다. 이 추가 레이어는 일반적으로 너무 얇기 때문에 CAD 소프트웨어에 올바른 교합면 및 치간 접촉 릴리프 값을 설정하면 합착 전 조정이 거의 필요하지 않습니다. Interproximal Contact에 매우 두꺼운 Glaze 층을 배치하면 보기에 좋지 않을 뿐만 아니라 수복물의 적절한 장착도 방해한다는 점을 명심하십시오.
글레이징과 관련하여 가장 큰 우려 사항은 결국 마모될 수 있다는 점입니다. 이는 교합면에서 가장 많이 발생하고 기능이 떨어지는 표면에서는 더 오래 지속되는 경향이 있습니다. 유약층 아래의 세라믹은 훨씬 더 거칠고 이러한 거친 부분은 얼룩이 생기거나 변색되기 쉽습니다. 마모된 글레이즈가 (현실적으로) 수복물의 기능을 손상시키지 않으므로 수복물을 제거할 필요 없이 언제든지 이러한 부분을 연마할 수 있습니다.
결론
두 가지 방법 - 연마 또는 염색 및 유약 -은 재료 가공 및 치과 세라믹에서 그 위치와 용도가 있습니다. 이는 주로 개인 선호도에 따라 달라집니다. 보다 기술적 지향적인 임상의는 폴리싱을 통해 더 나은 결과를 얻을 수 있는 반면, 예술적인 손은 스테이닝 및 글레이징을 통해 믿을 수 없을 만큼 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다. 전치부 수복물의 경우, 자연치 자체는 단일체가 아니기 때문에 단일체, 광택{4}}만 있는 표면은 거의 표시되지 않습니다. 투명도, 색상, 염색이 다양하며 이는 다층 세라믹 블록도 자체적으로 제공할 수 없는 것입니다.- 따라서 구치부 수복물의 경우 연마만 하고, 전치부 수복물의 경우 염색 및 글레이징 기술을 긁어내야 합니다.
지르코니아 크라운 내부 염색표준화 작업
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